新民晚报记者左妍 通讯员 瞿乃婴 复旦大学附属中山医院原院长、主任医师、教授杨秉辉日前做客由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进中心牵头打造的《名医话健康》节目。作为国内医学科普领域的先行者，在谈到老年和健康的话题时，这位思维敏捷、笔耕不辍，精神状态不输年轻人的88岁老者表示，健康无法被动等待而来，依靠的是日复一日良好生活习惯的积累。围绕“动、防、守、用”四个核心维度，他分享了老年健康应当把握的关键要点。 身脑同动 主动延缓机能衰退 谈及健康的生活行为，杨秉辉首先着重阐释了“动”的内涵。他认为，“动”包含双重含义：既要重视身体锻炼，也需要坚持脑力活动，身体与大脑都应当得到持续的激活。 回顾个人运动历程，杨秉辉年轻时喜爱游泳、长跑，随着年龄增长，逐步将运动方式调整为健步走。他纠正大众常见认知误区：作为运动的走路并非背着手闲庭信步，应当做到昂首挺胸、挥动双臂、大步流星。针对广为流传的“日行一万步”的说法，他提出客观建议：六七十岁且具备运动基础的老年人，可以完成10000步；对于七八十岁的老年人，每日6000—7000步即可，过量行走，若不得法，反而会造成膝关节的负担。他强调，运动的核心是选择适配自身体质、能够长期坚持的方式。 遇到酷暑、严寒等不适宜户外活动的天气，其实家务劳动也可以作为身体活动的补充。杨秉辉夫妇二人生活，买菜、烹饪、居家清洁等家务皆自行完成，且大多由杨秉辉承担。他谈到，有相关研究测算，拖地板8分钟的活动量大致等同于步行1000步。前往菜场、超市采购，除实现身体活动之外，与人交流沟通也能够带来社交层面的愉悦感受，舒缓情绪。虽然运动学界认为家务劳动不能完全等同于专项健身训练，但对于老年人而言，能够让全身得到活动的家务劳动，就具备健身的价值。 “人体衰老属于自然的生理过程，但大脑则是越使用，功能衰退就越缓慢。”杨秉辉退休后仍坚持阅读健康类期刊、撰写科普文章、学习新兴事物，保持社会交往，以此延缓认知功能衰退。他特别强调，老年人不宜自我封闭，应当主动适应数字化生活，掌握智能手机的基础使用能力，更好地融入现代社会。 主动预防 疫苗构筑健康防线 聊完“动”，杨秉辉将话题转向老年养生的另一核心——防。秋冬季是呼吸道传染病的高发期，老年人的防护工作尤为重要，接种疫苗是性价比很高的预防手段。 不少人容易将流行性感冒与普通感冒相混淆，其实二者的发病机理存在明显区别。老年人免疫力偏弱，感染风险更高。杨秉辉提醒，流感本身属于自限性疾病，但感染后会造成机体免疫力下降，老年人一旦患病，极易继发肺炎；如果叠加高血压、糖尿病等基础疾病，重症风险将显著升高，因此建议老年人每年接种流感疫苗。每年9—10月是流感疫苗的最佳接种窗口期，可以在秋冬流感流行高峰来临前建立免疫屏障。即便错过窗口期，仍可接种，因为流感是全年皆有流行的，依旧可以有效降低感染及发生重症的风险。 今年10月1日起，上海推出流感疫苗惠民政策，浦东新区、闵行区、宝山区、嘉定区、金山区、松江区、青浦区、奉贤区和崇明区涉农地区的社区卫生服务中心为65岁及以上老年居民提供流感疫苗免费接种服务。杨秉辉称，自己也坚持每年到社区卫生服务中心接种流感疫苗。 除流感疫苗外，杨秉辉建议老年人应重点关注肺炎疫苗和带状疱疹疫苗。肺炎球菌是造成老年人群肺炎的首要致病菌，肺炎疫苗一般每5年接种一次，与流感疫苗先后接种，能够形成双重防护。 立足生活 践行健康四大基石 疫苗接种属于疾病预防的重要手段，但健康的根本植根于日常的生活行为。杨秉辉援引世界卫生组织（WHO）提出的健康四大基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。 杨秉辉强调，老年群体饮食管理需要重点保证蛋白质摄入。老年人消化吸收功能减退，如果长期蛋白质摄入不足，易诱发肌少症。肌肉流失后，跌倒风险大幅上升，一旦长期卧床，会继发多种严重的健康问题。此外，人类对抗感染性疾病的抗体即由蛋白质构成，若体内蛋白质不足，抵抗力必然欠缺。 关于饮酒，杨秉辉明确，“少量饮酒有益健康”的说法没有科学依据，世界卫生组织倡导最好不饮酒。作为长期从事肝癌研究的专家，他提醒大众重视脂肪肝问题：“当前体检人群中，约三成检出不同程度脂肪肝，脂肪肝分为代谢性脂肪肝、酒精性脂肪肝两大类。两类脂肪肝均存在向脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌进展的可能性。检出脂肪肝后，首要原则是戒酒。若是代谢性脂肪肝，通过科学减重，体重下降5%即可实现病情改善，体重下降10%大多可实现逆转。得益于乙肝疫苗的普及，我国乙肝相关肝癌发病率持续回落，但脂肪肝带来的健康隐患则不容忽视。” 善用资源 依托基层守护健康 谈到健康的生活行为，在四大健康基石外，杨秉辉还提醒老年人要善用卫生资源。近期召开的全国卫生与健康大会提出，要“自塑健康的生活行为”。当前我国人均预期寿命达到79.25岁，上海市人均预期寿命超过84岁，